慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，病死率高 。它所致的嚴(yán)重并發(fā)癥：呼吸衰竭、組織缺氧和二氧化碳潴留，危及患者的生命，若不及時(shí)治療和搶救，就會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害，甚至突然心跳驟停。目前我國(guó)慢阻肺患者人數(shù)近1億，全球40歲以上發(fā)病率已高達(dá)9%～10%，是位列第四的死亡殺手。

近年來(lái)，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，呼吸機(jī)在慢阻肺治療中的應(yīng)用越來(lái)越廣泛。那為什么醫(yī)生建議慢阻肺患者使用家用呼吸機(jī)治療呢？

一、先了解呼吸機(jī)治療慢阻肺的原理

慢阻肺患者使用呼吸機(jī)的原理主要基于呼吸機(jī)的輔助通氣功能。同時(shí)，呼吸機(jī)還能夠順利幫助患者完成氣體交換。在吸氣時(shí)，呼吸機(jī)輸出的較高吸氣壓有助于氣流進(jìn)入患者肺內(nèi)；在呼氣時(shí)，呼吸機(jī)降到較低的呼氣壓，創(chuàng)造壓力差，順利將患者肺泡內(nèi)多余的氣體排出體外，避免二氧化碳積聚。

據(jù)《COPD患者使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣依從性的研究進(jìn)展》文獻(xiàn)顯示，目前，NIPPV治療效果得到國(guó)內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的肯定，已經(jīng)被建議為COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的一線治療方法。NIPPV即無(wú)創(chuàng)正壓通氣，無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)就是其中一種！

改善通氣，提高生活質(zhì)量 

呼吸機(jī)能夠提高患者的通氣能力，讓患者吸氣的時(shí)候多吸一些，呼氣的時(shí)候多呼出來(lái)一些。通過(guò)改善通氣狀況，呼吸機(jī)還有助于清除氣道內(nèi)的分泌物，降低肺部炎癥水平，進(jìn)一步減輕咳嗽和咳痰癥狀。

緩解呼吸困難癥狀，讓呼吸更加輕松

慢阻肺患者常常因?yàn)楹粑∑诙械胶粑щy。呼吸機(jī)可以部分或全部代替患者的呼吸肌做功，讓長(zhǎng)期處于疲勞狀態(tài)下的“呼吸肌”得到了休息的機(jī)會(huì)，降低呼吸功耗，減輕呼吸肌的負(fù)擔(dān)，明顯減輕胸悶、氣短等癥狀，讓呼吸更加輕松。

糾正低氧血癥和高碳酸血癥，減少發(fā)病住院 

二氧化碳潴留導(dǎo)致的高碳酸血癥是慢阻肺急性發(fā)作的元兇之一，當(dāng)慢阻肺患者體內(nèi)的二氧化碳積聚到一定程度時(shí)，導(dǎo)致高碳酸血癥，一般就會(huì)發(fā)病住院。呼吸機(jī)可以幫助患者排出體內(nèi)過(guò)多的二氧化碳，有效降低患者急性發(fā)作的次數(shù)，糾正呼吸衰竭。而且，呼吸機(jī)可以通過(guò)增加肺泡通氣量和提高氧氣的吸入濃度，有效地提高患者的血氧飽和度，改善組織缺氧狀態(tài)。     

延緩病情發(fā)展，預(yù)防和治療并發(fā)癥

慢阻肺屬于一種不可逆疾病，目前暫時(shí)無(wú)法根治，長(zhǎng)期的呼吸困難會(huì)導(dǎo)致呼吸肌疲勞和損傷，進(jìn)一步加重呼吸功能障礙。呼吸機(jī)可以減輕呼吸肌的負(fù)擔(dān)，有效預(yù)防呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。呼吸衰竭是慢阻肺患者常見(jiàn)的危重情況，而呼吸機(jī)的及時(shí)使用可以有效地避免或延緩這一進(jìn)程，從而延長(zhǎng)患者的生命。

三、慢阻肺患者如何選擇呼吸機(jī)的治療模式？

在治療慢阻肺時(shí)，選擇合適的呼吸機(jī)模式至關(guān)重要。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣模式主要包括CPAP模式、APAP模式、S模式、T模式、S/T模式。

目前，很多醫(yī)生建議患者家里備一臺(tái)雙水平呼吸機(jī)，每天治療一定時(shí)間，把體內(nèi)潴留的二氧化碳及時(shí)排出，以改善病情和提高生活質(zhì)量。雙水平呼吸機(jī)具備S模式、T模式、S/T模式，涵蓋了自主呼吸和時(shí)間控制的特點(diǎn)，能夠更好地適應(yīng)患者的呼吸需求。

四、慢阻肺患者每天使用呼吸機(jī)要用多長(zhǎng)時(shí)間?

1. 輕度患者晚上用

慢阻肺早期情況不是很嚴(yán)重，如果白天呼吸情況還不錯(cuò)，那么白天可以不用佩戴呼吸機(jī)，只需要晚上佩戴6-8小時(shí)即可，這樣白天的精神狀態(tài)也會(huì)好很多。

2. 重度患者建議白天也要使用

重度慢阻肺患者一般建議整晚使用比較好，白天可能也要使用。比如每天晚上用一整夜，上午用2小時(shí)，下午再用2小時(shí)，每天合計(jì)起來(lái)大概在12個(gè)小時(shí)左右。這樣有利于改善呼吸困難，減輕呼吸做功，緩解呼吸肌疲勞。

3. 終未期的患者

每天需要戴機(jī)15-20個(gè)小時(shí)。如果患者想用，那么也建議給患者使用呼吸機(jī)。畢竟慢阻肺等疾病無(wú)法治愈，目的都是盡可能減少患者痛苦 ，延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間。