一、哪些人容易患肺纖維化
(1)年齡、性別
研究發(fā)現(xiàn),40-50歲、男性,更容易患肺纖維化。
(2)環(huán)境或職業(yè)暴露
長期接觸無機粉塵、有機粉塵和其他有害煙霧(如二氧化硫等)的人群是肺纖維化的高危人群。
(3)吸煙
詳見連載一(1)。
(4)特殊藥物或治療
部分肺纖維化的發(fā)生與藥物持續(xù)使用或胸部放射治療有關(guān)。詳見連載一。
(5)結(jié)締組織病
詳見連載一。
(6)胃食管反流
詳見連載一。
(7)其他
除了以上幾個主要原因,其他如慢性心功能不全、腎功能不全、病毒性肺炎(包括新冠病毒性肺炎)、移植后的排異反應都可能引起肺纖維化的發(fā)生。詳見連載一(2, 3)。
二、有什么預防措施
(1)積極戒煙
戒煙對部分吸煙者來說可能是一個有點艱難的過程,有戒煙意愿的可以制定一個戒煙計劃,并把戒煙計劃告知家人、朋友和同事,請他們支持和監(jiān)督;同時,丟棄與吸煙相關(guān)的物品(4)。除了依靠自身毅力戒煙,還可以咨詢專業(yè)人員的幫助。我國戒煙熱線號碼400-8885531,可以對戒煙者提供咨詢與協(xié)助。戒煙困難者可以在醫(yī)生的指導下,應用戒煙藥物。
(2)擺脫暴露環(huán)境
每日房間通風,定期清潔居住環(huán)境,注意廚房衛(wèi)生,扔掉或清洗易受到霉菌滋生的廢舊物品。另外,枕頭、被褥等生活的用品應當勤換洗、勤晾曬。
(3)清淡飲食
對于有胃食管反流病的人,辛辣刺激、高脂、高糖的食物以及酒精容易加重胃食管反流、增加肺纖維化的危險,所以建議清淡飲食。
(4)定期隨訪
如果存在肺纖維化的可能誘因,那么建議定期進行肺功能、胸部CT檢查。
(作者此文已發(fā)表于家庭醫(yī)學,2022)
參考文獻:
1.葛均波,徐永健,王辰. 內(nèi)科學[M]. 9版. 北京:人民衛(wèi)生出版社,2018.
2. McDonald LT. Healing after COVID-19: are survivors at risk for pulmonary fibrosis? American journal of physiology Lung cellular molecular physiology 2021; 320: L257-l265.
3. 李秀梅, 劉偉, 常然, 等. 新型冠狀病毒肺炎影像演變規(guī)律及肺纖維化危險因素[J]. 中國醫(yī)學影像學雜志, 2022,30(1):29-34.
4. Stead LF, Buitrago D, Preciado N, Sanchez G, Hartmann-Boyce J, Lancaster T. Physician advice for smoking cessation. The Cochrane database of systematic reviews 2013: CD000165.
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