精煉省時(shí)間版：讀研期間老師講過(guò)，機(jī)械通氣經(jīng)歷了從正壓到負(fù)壓再到正壓的歷史進(jìn)程，當(dāng)時(shí)聽(tīng)了個(gè)熱鬧，無(wú)意間關(guān)注到世界上居然有人在負(fù)壓呼吸機(jī)“鐵肺”中生活了超70年，這依從性真是杠杠的，感嘆生命的頑強(qiáng)。感興趣的朋友請(qǐng)繼續(xù)閱讀。

被困“鐵桶”70年的保羅·亞歷山大

鐵肺因脊髓灰質(zhì)炎而生，脊髓灰質(zhì)炎大家可能不熟悉，但是它另一個(gè)名字——小兒麻痹癥，估計(jì)都有所耳聞。近年來(lái)，得益于世界各地的疫苗接種工作，脊髓灰質(zhì)炎病毒僅在疫苗接種率較低的地區(qū)傳播。在全世界范圍，整體病例很少。但是在上世紀(jì)四五十年代，脊髓灰質(zhì)炎的發(fā)病率還處在高位，每年致死、致殘多達(dá) 50 萬(wàn)以上。一旦感染，病人會(huì)因?yàn)楹粑∪饴楸远鴨适ё灾骱粑哪芰?，如果沒(méi)有外部設(shè)備幫助，死亡簡(jiǎn)直近在眼前。于是，負(fù)壓呼吸機(jī)“鐵肺”出現(xiàn)了，空氣借此被壓進(jìn)了患者肺部，今天文章的主角--保羅·亞歷山大，就是這樣一位被“鐵肺”挽救生命的脊髓灰質(zhì)炎患者。保羅·亞歷山大今年 77 歲，1952 年，年僅 6 歲的保羅感染了小兒麻痹癥。今年 3 月，吉尼斯世界紀(jì)錄宣布，他是有史以來(lái)在“鐵肺”中存活很久的病人。

人在鐵肺中的示意圖

骨髓灰質(zhì)炎（即小兒麻痹癥）攻擊脊髓中的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，破壞神經(jīng)系統(tǒng)與肌肉之間的信息傳遞，終導(dǎo)致患者肌肉虛弱，無(wú)法自主呼吸。建國(guó)初期我國(guó)也面臨著此類疾病，奈何天降猛人糖丸爺爺顧方舟的出現(xiàn)，拯救了很多人的生命，有興趣了解這部分歷史的可以參閱大象放映室視頻：

拯救億萬(wàn)孩子！半世紀(jì)前的另一場(chǎng)病毒戰(zhàn)爭(zhēng)【尋找·顧方舟】

糖丸爺爺顧方舟

說(shuō)回本文的主角保羅，他雖然自確診以來(lái)一直依靠這個(gè)從脖子到腳趾的鐵肺呼吸機(jī)生存，但是憑借驚人的毅力居然學(xué)會(huì)了“青蛙呼吸法”，即利用喉部肌肉迫使空氣通過(guò)聲帶，讓患者每次吞下一大口氧氣，將氧氣推入喉嚨，并送進(jìn)肺部。應(yīng)用這項(xiàng)技能保羅可以在“鐵肺”之外短暫地呼吸。不僅完成了大學(xué)學(xué)業(yè)，并獲得了法學(xué)學(xué)位，之后從事了幾十年的法律工作，并寫了一本傳記，感嘆生命之頑強(qiáng)。

歷史上的負(fù)壓呼吸機(jī)

新型負(fù)壓呼吸機(jī)

機(jī)械通氣的歷史

小小吐槽：現(xiàn)階段家庭無(wú)創(chuàng)正壓通氣治療依從性良好的定義為：1個(gè)月時(shí)間內(nèi)至少70％夜晚使用時(shí)間>4 小時(shí)，看看人家保羅的依從性。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)