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指南速遞 體位。使用前應(yīng)與患者充分溝通治療目的并取得患者配合，建議采取半臥位或大于20°的頭高位。 鼻塞型號(hào)。HFNC的專用鼻塞可分為大、中、小號(hào)，建議選擇小于鼻孔內(nèi)徑50％的大型號(hào)鼻塞，兒童可使用兒童專用鼻塞。 固定。注意調(diào)節(jié)鼻塞固定帶松緊，避免固定帶過(guò)緊引起顏面部損傷，過(guò)松引起鼻塞導(dǎo)管移位，影響治療效果。 閉口呼吸。張口呼吸患者應(yīng)囑其盡量閉口呼吸，避免由于張口導(dǎo)致氣道內(nèi)正壓下降，影響治療效果。 HFNC不良反應(yīng)。HFNC治療耐受性和舒適性較好，臨床不耐受少見(jiàn)。如若出現(xiàn)無(wú)法耐受的異常高溫，應(yīng)停機(jī)檢測(cè)，避免灼傷氣道。為克服呼吸管道的阻力，建議低流量≥15L/min。 冷凝水處理?；颊弑侨恢酶叨葢?yīng)保持高于機(jī)器和管路水平，警惕積聚在管路中的冷凝水誤入氣道引起嗆咳和誤吸。一旦報(bào)警，需及時(shí)處理管路的冷凝水。
專家共識(shí)來(lái)源：黃宇光,左明章,鮑紅光等.經(jīng)鼻高流量氧療臨床麻醉規(guī)范應(yīng)用專家共識(shí)(2023版)[J].臨床麻醉學(xué)雜志,2023,39(08):881-887.
作者：秦浩 上海長(zhǎng)海醫(yī)院
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