早期診斷睡眠呼吸暫停綜合征（SAS）及時(shí)治療，可以減少其并發(fā)癥和后遺癥，提高患者的生活質(zhì)量和白天的工作質(zhì)量。發(fā)現(xiàn)SAS并非一件容易的事情，因?yàn)樗陌Y狀和體征發(fā)生在夜間睡眠時(shí)。所以對(duì)于它的診斷，一般需要經(jīng)過專門的睡眠呼吸臨床實(shí)驗(yàn)室，經(jīng)過一系列復(fù)雜的科學(xué)檢查才能確診。無創(chuàng)呼吸機(jī)

不是所有打鼾都是SAS

打鼾多數(shù)情況下是常見的自然現(xiàn)象，但在少數(shù)情況下表明了睡眠呼吸暫停。如果鼾聲時(shí)斷時(shí)續(xù)、有起有伏、超過60分貝，便說明上呼吸道可能出現(xiàn)阻塞，這時(shí)很可能會(huì)出現(xiàn)呼吸暫停。

患有SAS的肥胖患者，打鼾更為多見，是正常人的3倍；含酒精的飲料、精神安定劑、催眠劑與抗組胺藥物均能加重打鼾。

目前國(guó)際上的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：

1.癥狀：患者通常有白天嗜睡、睡眠時(shí)嚴(yán)重打鼾和反復(fù)的呼吸暫停現(xiàn)象。

2.體征：檢查常常有上氣道狹窄因素。

3.多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)檢查，每夜7小時(shí)睡眠過程中，反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停及低通氣30次以上，或睡眠呼吸暫停和低通氣指數(shù)≥5。

4.影像學(xué)檢查：常有上呼吸道結(jié)構(gòu)異常，有呼吸道的解剖狹窄。

睡眠呼吸暫停綜合征需與下列疾病鑒別：

甲狀腺功能低下、肢端肥大癥、發(fā)作性睡病、喉痙攣、聲帶麻痹、癲癇、神經(jīng)肌肉疾病等。據(jù)臨床觀察，大約2/3的正常人可以有睡眠時(shí)呼吸暫停，平均每小時(shí)1次，每次持續(xù)時(shí)間不超過10秒。如果采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)儀監(jiān)測(cè)，夜間（7小時(shí)睡眠時(shí)間）呼吸停頓的次數(shù)在30次以上，每次氣流停止的時(shí)間超過10秒，即可診斷為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。無創(chuàng)呼吸機(jī)

SAS的三大類型

1. 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(obstrnctives leep apnea syndrome OSAS)。是由于某些原因而致上呼吸道阻塞睡眠時(shí)有呼吸暫停，伴有缺氧、鼾聲、白天嗜睡等癥狀的一種較復(fù)雜的疾病，好發(fā)于肥胖、老年人。上呼吸道任何一個(gè)部位的阻塞性病變都可致OSAS。

OSAS是成人睡眠呼吸紊亂中很常見的疾病，患者肺部功能正常，是由上氣道狹窄或阻塞而導(dǎo)致的夜間睡眠呼吸的反復(fù)暫停，是一種對(duì)人類壽命和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響的疾病。其阻塞部位可從鼻部到會(huì)咽部，多見部位是鼻咽部、懸雍垂、舌根等。

OSAS表現(xiàn)為鼾聲響度大于60dB，妨礙同室人睡眠者，及伴睡眠期呼吸暫停，呼吸暫停指數(shù)大于5以上，夜間血氧飽和度測(cè)值偏低，在睡眠期呼吸暫停期間胸腹部可見用力呼吸動(dòng)作，于憋氣未可聽到一陣暴發(fā)性響鼾并呼出一口長(zhǎng)氣。臨床特征是由響亮聲、短暫氣暖及持續(xù)10秒以上的呼吸暫停交替組成，呼吸暫停表現(xiàn)口鼻氣流停止，但胸腹武呼吸仍存在。呼吸暫停產(chǎn)生室息感及伴隨身體運(yùn)動(dòng)可突然驚醒，出現(xiàn)幾次呼吸后再次入睡。

睡眠時(shí)頻繁翻身或肢體運(yùn)動(dòng)，可踢傷同床者；有時(shí)突然坐起，口中念念有詞，突然又落枕而睡。白天感覺疲勞、困倦、沒精神、晨起頭痛、遲鈍，以及記憶力、注意力、判斷力和警覺力下降?？沙霈F(xiàn)抑郁、焦慮、易激惹、口干、性欲減退和高血壓等。

多導(dǎo)睡眠圖是診斷本病的標(biāo)準(zhǔn)。在每夜7小時(shí)睡眠中，呼吸暫停反復(fù)發(fā)作30次以上，每次10秒以上，或呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI：指全夜睡眠期平均每小時(shí)呼吸暫停和低通氣總次數(shù)) >5次。

低通氣指呼吸氣流減少50%以上時(shí)間超過10秒。呼吸暫停在NREM睡眠1、2期常見，3、4期罕見，REM睡眠期很常見。NREM睡眠3、4期縮短，平均睡眠潛伏期常在10分鐘以內(nèi)。

2. 中樞性睡眠呼吸暫停綜合征(central sleep apnea syndrome，CSAS)。CSAS(腦干呼吸中樞紊亂)呼吸肌活動(dòng)出現(xiàn)暫停，可能是腦干損傷，也可能并發(fā)有心衰、腦卒中、腎臟疾病等。

3. 混合性指的是中樞性和周圍性二者兼有。

治療方法